本欄連續六篇文，都提到風、寒、暑、濕、燥和火。今天為外感病來個簡單總結。外感病是指源於大自然的致病因素，通常指六種變化過急或不正常的氣候（六 淫），但也包括癘氣。
風邪致病則有怕風、出汗，而病發於身體上部、腰背位置。如風向游走不定，風邪引致的病位也易游移和變化快。任何類似搖動、眩暈和抽搐的病狀都是風的特質。
寒邪則會導致惡寒怕冷、發熱、無汗、頭痛、身痛、骨節疼痛、關節屈伸不利和腰背強直。
濕邪阻礙身體正常的功能，尤其是腸胃（胸悶作惡，腹部脹滿，食欲不振或甚至出現黃疸、腹瀉等），亦使人周身沉重、倦怠、肢體浮腫和關節痹痛。相對於風邪易犯身體上部，濕邪則侵犯身體下部多。病情反覆難癒亦多與濕邪有關。
燥邪使人乾燥，引起肺系（包括鼻、咽喉）的病較多，見咽部乾燥疼痛，咳嗽少痰，且不易咳出，病人口唇乾燥，常要喝水，大便乾結等。
熱邪和暑邪很相近，主要的病狀為高熱、煩躁、無力、脫水、危重病，和一般的瘡、膿瘡和潰瘍等。它亦多侵犯身體上部。
這種從臨床病狀分析，去探求背後病因，再以治療病因為目標的思考方向，是十分合乎邏輯，正如《三因極——病證方論》提出：「凡治病，先須識因；不知其因，病源無目。」
不 過當現代醫學發展一日千里，這外感六淫的理論也有修正的必要。我們知道外界的致病因素是細菌、病毒或有害物質，沒有客觀存在的風寒濕邪等。我們可把病狀分 析成有風、有寒或濕的特質，也用疏風、去濕散寒等藥，但對外感病的病因應從細菌病毒角度去理解，而不是再用一些根本不存在的六淫外邪去解釋。
便 值得西醫去研究的是，用六淫這觀念去分析病情和指導用藥，是否真的令病人得到紓緩和痊癒，例如疏風散寒之中藥能否使有風寒病狀的人復原，或清熱解毒藥對感 染病有無治療效果。若這些中藥的療效能被客觀證實，實在是一個大寶藏，因為明代李時珍的《本草綱目》便記載了一千八百多種藥，常用中藥也有數百種，類別和 數目遠多於西醫的藥。
外感病因也包括癘氣。
癘氣，又稱為疫氣、疫毒或瘟疫病。在悠久的中國歷史中，也不知發生了多次瘟疫，故 中醫有很清楚的觀察。明末醫學家吳有性（又名吳又可）在其《瘟疫論》中提到，「夫瘟疫久為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感」，清楚指出疫 病與六淫所引起的病不同，例如疫病傳染性特別強烈，「此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病」，多病勢急和病情重，「緩者朝發夕死，重者頃刻而亡」。在《素 問遺篇．刺法論》便提到「無問大小，症狀相似」，每種瘟疫有特別病狀，病人無論大小都病狀相同。古時瘟疫病的例子有疫痢、白喉、天花、霍亂、鼠疫或現代西 醫發現的伊波拉病毒等。
沒有留言:
張貼留言