2008-06-27 風之「邪」從哪裏來？

中醫把自然界正常的氣候，風、寒、暑、濕、燥、火，統稱為「六氣」，是萬物生長的條件。在《素問．寶命全形論》提到「人以天地之氣生，四時之法成」，天地之氣即自然正常的氣候。但當正常的「六氣」變化過急過劇，如太大風，太冷，太熱，或是變化不及，如應冷不冷，應熱不熱，這不正常的變化超過人能夠適應的程度時，「六氣」便變成致病的「六淫」，是人們生病的外因。西醫又有何看法呢？

　　現代科學讓我們知道，外界的致病源頭是細菌、病毒和真菌等，而不是天氣。它們的滋生、傳播，則受天氣影響。故天氣的改變，特別是急劇的改變，如溫度、濕度、氣流等，可能在短時間內令不同種類的細菌病毒大量滋生，也可能使人抵抗力減弱，從而令更多人生病，但不是天氣本身使人病。傳統中醫對「六氣」變成「六淫」的理論，在現今微生物學的認知下，實在有待改進。

　　「風邪」是自然界中能致病的東西，而當病人感染到「風邪」時，其病狀有類似風的特點。「風邪」在六淫中排第一，有甚麼特點呢？古書《素問．太陰陽明論》曰：故傷於風者，上先受之。《素問．陰陽應象大論》曰：風勝則動。《素問．風論》說：風者，百病之長也。現今所有的中醫基礎理論書中提出「風邪」的特點，也是基於以上引述的古書總結而成的，包括：一、風邪易侵襲身體上部，例如我們經常都有的鼻水、咳、頭痛背痛，稱為「傷風」，而頭頸就是「風邪」常侵襲之位；二、致病時病位游走不定，發病急變化快，例如當全身的痛周圍走，無一定處，稱為「風濕痛」，或當皮膚紅疹此起彼落，變化很快，稱為「風疹」；三、使病人具有類似搖動的症狀：當病人突然暈倒，不醒人事，手足有異動，稱為「中風」，或小孩發燒抽筋，稱為「急驚風」，是風性主動的狀；四、風為百病之長，風邪致病極為廣泛。「風邪」好像我們打啤牌中的百搭，可以單獨致病，也可以與其他外邪相兼，例如風濕、風熱、風寒、風燥等，故稱「風為百病之長」，即第一名，可引致的病極之廣泛。除以上的病，還有頭風、腸風、肚風、痛風、破傷風等，在中醫的認識中，都是與「風邪」有關。

　　可是，現代醫學讓我們知道，世上根本沒有「風邪」的存在，「風邪」只是一個中醫的觀念，用來解釋病因和指導用藥。

　　如何把這古老、原始的概念來現代化，將是一個有趣的課題。