猴棗散

近日見電視廣告推介猴棗散，故作了一 些研讀，向讀者介紹。

首先要了解「猴棗」是甚麼？猴棗，又名猴丹，猴子栆。為猴科動物獼猴等的肝 膽或胃之結石。性味：味苦，微咸：性寒。歸經：心，肺，肝經。功能主治：清熱鎮驚，豁痰定喘，解毒消腫。主痰 熱喘咳，咽痛喉痺，驚癇，小兒急驚，瘰癧痰核。


用現代用語來解讀，即這藥材味道是苦和微鹹，性質屬寒，病人服後會 出現「寒」的表現，如感到寒涼，小便較多和長而顏色清，大便軟，體溫下降，心跳慢等。一般性「寒」的藥是用於有「熱」象的病人，「熱」象有口苦口乾身熱，小便 赤短和大便硬等，這 便是「熱者寒之」的治療原則。歸，即歸屬，指藥物作用 的歸屬；經，即人體的臟腑經絡。 歸經，藥物作用的定位 ，即猴棗這藥對心、肺、肝的毛病有效。 清熱是清除「熱」象，鎮驚是使「驚」的表現 可以鎮靜，豁（排遣） 痰，氣喘安定下來，毒物被化解，消除腫塊。 主治 熱邪所引起的熱痰（黃綠色和粘稠）喘咳； 喉痺，痺者，閉塞不通之意，是西醫學的急、慢性咽炎； 驚癇是指小兒因為突然受刺激、被 嚇一跳、發高燒而出現抽筋的現象，即受驚而得的癇病，《小兒衛生總微論方》：“小兒驚癇者，……輕者，但身熱面赤，睡眠不安，驚惕上竄，不發搐 者，此名驚也；重者，上視身強，手足拳，發搐者，此名癇也”，表現與西醫學的發燒抽筋 Febrile Convulsion 和 腦膜炎Meningitis 接近，不過西醫認為受刺激或被 驚嚇是不會發高燒抽筋的。 驚癇又稱為小兒急驚 風。 （有急驚風，自然有慢驚風，俗稱所謂「發羊吊」，即癲癇症Epilepsy就是了）；瘰癧即痰核，是發生於頸部淋巴結的慢性感染性疾病。常結塊成串，累累如貫珠。俗稱『癘子頭』，或『老鼠瘡』。現代 醫學稱之為頸部淋巴結結核。


「猴棗散」是一個驗方，最早收集於《全國中藥成藥處方集》中，但以後各生產商的藥方出入很大，功效主治亦因此有別，家長應注意，看清其成份，現舉例說明。「精制 猴棗散」的方最基本，有猴棗400g，天竺黄300g，川 貝母 200g， 沉香　100g，羚羊角100g， 硼砂（煅）100g， 麝香40g，青礞石（煅）100g， 具有清热，化痰，镇驚等功能。用於小兒驚風，痰涎壅盛，氣喘痰鳴，煩燥不寧。

另一藥「猴棗化痰散」為例，成份有猴子棗、 竹黃 精、 膽南星、 防風、 川貝母、 生甘草、法半夏、陳皮。 主治是小兒痰熱閉肺所 致之咳嗽痰多、 痰稠難咯及胸膈不舒等症。 從病狀來看，似是西醫的下呼吸道感染，如肺炎，支氣管炎等較為嚴重的病，若嬰孩有肺炎，支氣管炎等，我提議快快入醫院好了。

第三隻叫「珠珀猴棗散」，成分有茯神14%、薄荷.8%、鉤藤10%、雙花12%、防風10%、 神 粬10%、麥芽10%、竺黃8%、甘草10%、梅片1%、真 珠3%、琥珀.3%、猴棗1%，作用是治療因肺熱引致的痰多、 咳嗽、 驅風去寒、 小兒微熱、 嘔奶、 夜睡不寧等症狀。

以上三藥都叫「猴棗散」，用途有別，藥方組成分別很大，猴棗的比重也不同，從「珠珀猴棗散」的成份來看， 命名的猴棗只佔全方的1%，真珠3%， 琥珀3%，而茯神則有14%， 其他藥每味都有8%-10%，能否仍稱為珠珀「猴棗散」嗎？一般人（尤其是長者）分別得出嗎？


近日政府開始立法規管中藥，是重要的一步。很多中 成藥的成份沒有說清楚，只用了「等名貴藥材」，而每種藥材的比例也欠奉，以上各類「猴棗散」的寫法，已是較理想的。至於那藥是用作治理何病，所用的名稱很 多時仍是傳統的名稱，未能與現代人所熟悉的醫學觀念接軌。任何藥都可能有副作用，但中藥的說明書亦少有提到副作。這不理想的現況其實與中醫藥的歷史發展有 關，西醫的藥廠因有專利和版權的關係，因此肯付出昂貴的科研成本，去發展新藥，只要能成功的證實療效，和提供各類數據，便是一本萬利。但中草藥和方劑，沒 有人能把它「專利」化，亦因此沒有作科研的誘因，沒科研亦沒有進步的可能。對這困局有出路嗎？